HCV (hitro)

Večina bolnikov v akutni fazi okužbe nima očitnih simptomov, spremljajo pa jo visoke ravni viremije in zvišanje ALT.HCV RNA se je v krvi pojavila prej kot anti HCV po akutni okužbi s HCV.HCV RNA je mogoče odkriti najprej 2 tedna po izpostavitvi, HCV jedrni antigen je mogoče odkriti 1 do 2 dni po pojavu HCV RNA, anti HCV pa šele po 8 do 12 tednih, torej po okužbi s HCV je približno 8-12 tednov, je mogoče odkriti samo HCV RNA, medtem ko je anti HCV negativen, to je "obdobje okna" odkrivanja anti HCV, dolžina "obdobja okna" pa je povezana z detekcijskim reagentom (glejte tabelo 1).Anti HCV ni zaščitno protitelo, ampak znak okužbe s HCV.15 % ~ 40 % bolnikov z akutno okužbo s HCV lahko ozdravi okužbo v 6 mesecih.V procesu očiščenja okužbe je lahko raven HCV RNA prenizka, da bi jo lahko zaznali, in le anti HCV je pozitiven;Vendar pa 65 % ~ 80 % bolnikov ni bilo očiščenih 6 mesecev, kar imenujemo kronična okužba s HCV.Ko se pojavi kronični hepatitis C, se titer HCV RNA začne stabilizirati, spontano okrevanje pa je redko.Če se ne izvaja učinkovito protivirusno zdravljenje, redko pride do spontanega očistka HCV RNA.V klinični praksi je večina bolnikov s kroničnim hepatitisom C pozitivnih na anti HCV (imunosupresirani bolniki, kot so bolniki, okuženi s HIV, prejemniki solidnih organov, bolniki s hipogamaglobulinemijo ali bolniki na hemodializi so lahko negativni na anti HCV), HCV RNA pa je lahko pozitivna ali negativna (raven HCV RNA je po protivirusnem zdravljenju nizka).