HEV (CMIA)

Prenosna pot hepatitisa E (večinoma fekalno oralno) in klinične manifestacije (recesivna okužba, akutni hepatitis, brez kroničnega hepatitisa itd.) so podobni tistim pri hepatitisu A. Incidenca hepatitisa E je visoka pri mladih in odraslih, starih od 15 do 39 let.Hepatitis E je tudi samoomejena bolezen.HEV tudi nima neposrednega patološkega učinka (CPE) na hepatocite.Telo lahko po bolezni pridobi določeno imunost, ki pa ni dovolj stabilna.Obstaja cepivo proti hepatitisu E in ukrepi za preprečevanje hepatitisa E vključujejo predvsem prekinitev fekalno oralne poti prenosa.

HEV se izloča z blatom bolnikov, širi z vsakodnevnim stikom in se lahko razširi ali izbruhne epidemija, ki jo povzročijo onesnažena hrana in vodni viri.Vrh incidence je običajno v deževnem obdobju ali po poplavah.Inkubacijska doba je 2-11 tednov, v povprečju 6 tednov.Pri večini kliničnih bolnikov gre za blag do zmeren hepatitis, ki je pogosto samoomejujoč in se ne razvije v kronični HEV.Prizadene predvsem mlade odrasle, več kot 65 % se jih pojavi v starostni skupini od 16 do 19 let, pri otrocih pa je več subkliničnih okužb.

Stopnja umrljivosti odraslih je višja kot pri hepatitisu A, zlasti pri nosečnicah, ki imajo hepatitis E, smrtnost zaradi okužbe v zadnjih treh mesecih nosečnosti pa je 20-odstotna.
Po okužbi s HEV lahko ustvari imunsko zaščito, da prepreči ponovno okužbo z istim sevom ali celo različnimi sevi HEV.Poročali so, da protitelesa proti HEV v serumu večine bolnikov po rehabilitaciji trajajo 4-14 let.
Za eksperimentalno diagnozo lahko z elektronskim mikroskopom najdemo delce virusa v blatu, HEV RNA v fekalnem žolču lahko odkrijemo z RT-PCR, protitelesa proti HEV IgM in IgG v serumu pa lahko odkrijemo z ELISA z uporabo rekombinantne HEV glutation S-transferaze fuzijskega proteina kot antigena.
Splošno preprečevanje hepatitisa E je enako kot pri hepatitisu B. Običajni imunoglobulini so neučinkoviti za nujno pasivno imunizacijo.